男陰莖不斷變彎最後成「回力標」醫揭病因:只能開刀

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「佩洛尼氏症」患者在急性期時,陰莖易疼痛與持續變彎。(示意圖,Shutterstock/達志)

高雄一名大叔1年半前,陰莖開始往右彎且會痛、行房更痛,就醫被診斷是「佩洛尼氏症」,雖有吃藥,但小弟弟持續彎曲,至半年前已彎到像一隻「回力標」,根本無法與妻子愛愛,醫師在上週爲他動刀,才「扳直」小弟弟,提醒此症好發於中年男性,若不治療可能導致性行爲困難,影響生活品質。

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收治病例的義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫表示,這位53歲男子1年半前初次掛診,主訴這兩個禮拜開始,勃起會痛痛的,角度也有點上翹,這個是「佩落尼氏症」的典型表徵。

黃維倫指,一般男性陰莖是直的,若有彎曲,也是有弧度的彎,像香蕉般,但「佩落尼氏症」病人,陰莖彎曲處可摸到結節,彎曲是有角度的,且隨着病程「愈來愈彎」,一直要等到急性期過了,進入穩定期,陰莖纔會停止彎曲。

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黃維倫指,他開立些口服藥物給男子,但效果不佳,男子陰莖持續彎曲,到半年前,陰莖已彎曲到像只「回力鏢」,男子根本無法與妻子愛愛,接下來的這近半年,陰莖停止再彎,評估已進入穩定期,爲此,他在上週爲男子進行矯正手術。

黃維倫採取的是「白膜縮短術」,藉由切除與摺疊的方式,將男子陰莖長邊縮短,以配合短邊長度,雖然手術後,男子的陰莖變短,但至少不再是根「回力標」,而是變得直挺挺,告知他休息6周後,即可恢復性生活。

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義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫。(圖/黃維倫醫師提供)

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黃維倫指,佩洛尼氏症成因不明,可能與陰莖白膜的細微創傷、組織異常癒合與纖維化,導致結痂側長度縮短而彎曲有關,也並不罕見,盛行率約3%至20%,好發於50歲左右的男性。

黃維倫指,佩洛尼氏症常見的症狀包含陰莖疼痛、陰莖彎曲、陰莖摸到腫塊及勃起功能障礙,患者病程表現可能都不太一樣,例如有些人會先感到疼痛,數週後陰莖纔開始變彎,而有些人則相反,也有些人會感到疼痛,有些人則不會,而嚴重的陰莖疼痛或彎曲都有可能導致性行爲困難,降低病患生活品質。

黃維倫指出佩洛尼氏症主要的風險因子有6個,分述如下

■年紀:在30至50歲的族羣,佩洛尼氏症的發生率隨着年紀的增加而上升,發生率最高約莫爲50歲上下。

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■代謝症候羣及心血管疾病:研究指出,糖尿病患者較正常人高出6.6倍的機率;心血管疾病患者,則多出3.3倍。罹患糖尿病時間越久,或血糖控制越差的病人,佩洛尼氏症的表現也越嚴重。

■抽菸:國外大型研究指出,抽菸增加5.5倍罹患佩洛尼氏症的機率,並導致勃起功能障礙及其他心血管疾病。

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■酒精:研究指出,有飲酒習慣的人,較沒有飲酒習慣的人高出6.2倍的機率。

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突發!俄大型鋼鐵廠遭無人機襲擊

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參考消息網2月24日報道 綜合路透社和俄羅斯衛星社2月24日報道,烏方一名消息人士24日說,烏克蘭無人機夜間襲擊了俄羅斯一家大型鋼鐵廠,工廠燃起大火。

2月24日是俄烏衝突爆發兩週年的日子。

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俄羅斯利佩茨克州州長伊戈爾·阿爾塔莫諾夫表示,遇襲的工廠是新利佩茨克冶金公司旗下的鋼鐵廠,位於距俄烏邊界約400公里的利佩茨克市。這家鋼鐵廠佔俄羅斯鋼鐵產量的大約18%。

阿爾塔莫諾夫說,鋼鐵廠的一個車間起火,火災已被撲滅,沒有人員受傷,沒有危險物排放威脅。

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烏克蘭消息人士告訴路透社,這次襲擊是烏國防部情報總局和烏國家安全局的聯合行動。

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這名消息人士還說:“這家企業生產的原材料被用於製造俄羅斯導彈、炮彈和無人機。因此,對烏克蘭來說,它是一個合法打擊目標。”

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社交媒體上流傳的據稱來自利佩茨克市的視頻顯示發生了爆炸,橘紅色的火焰照亮了夜空。

新利佩茨克冶金公司在社交媒體上稱,火災發生在當地時間24日凌晨1點40分左右。

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路透社指出,最近幾個月,烏克蘭對俄羅斯軍事和工業目標發動的無人機襲擊越來越多。(編譯/潘劍)

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不少人習慣起牀來一杯咖啡,成爲早晨清醒儀式,但小心時機喝錯恐對健康造成負面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

不少人習慣起牀來一杯咖啡,成爲早晨清醒儀式,但小心喝錯時機恐對健康造成負面影響。對此,營養師黃靖淳指出,空腹喝咖啡除了會刺激腸胃,造成消化不良外,還會影響血糖及荷爾蒙,因此,不建議血糖異常者空腹飲用,以及若喝完有亢奮、心悸等症狀,應減量或是不喝咖啡。

黃靖淳于臉書專頁發影片表示,喝咖啡能爲身體帶來許多好處,但空腹飲用卻會造成3大影響。首先,她提到,會刺激胃泌素和胃酸分泌,進而可能導致消化不良與想排便的不適感。

其次,黃靖淳說,空腹喝咖啡會影響血糖,尤其不建議血糖異常者空腹飲用,但對於健康的人來說,咖啡多酚反而有助於維持血糖穩定。

最後,咖啡也會影響荷爾蒙,黃靖淳解釋,長期喝咖啡會讓自產皮質醇降低,形成咖啡因的依賴,因此,建議在皮質醇下降時間時再喝,纔能有增強提神的效果。

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黃靖淳提醒,每個人對咖啡的敏感度都不同,若喝完有亢奮、心悸等症狀,應減量或是不喝咖啡,以免對身體造成負面影響。

至於該如何好好享受咖啡?營養師張宜婷分享3招,第1是選在皮質醇濃度開始下降再喝,以清醒後1~2小時,以及下午2~4點間爲最佳飲用時機;第2是當處於空腹狀態時,應先補充蛋白質再喝咖啡,才能降低咖啡因對身體的影響;第3是適量飲用,每日咖啡因建議攝取量,成人不超過400毫克、孕婦和哺乳期女性不超過200毫克。

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年節期間大吃大喝,小心飲食太過放縱導致血糖失控。(示意圖:shutterstock/達志)

年節期間大吃大喝,小心飲食太過放縱導致血糖失控。對此,林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師許哲綸引述國外研究指出,三餐飯後各走路15分鐘,比起在其他時間連續走路45分鐘,更能顯著降低整體平均血糖,可說是最簡單的降血糖秘訣。

許哲綸在臉書專頁「許哲綸醫師:新陳代謝,內分泌」發文表示,飯後散步是古老的養生方法,但現代醫學證實,此秘方確實能夠降低糖尿病患者的血糖。他提到,一篇刊載於美國糖尿病學會的研究發現,三餐飯後各走路15分鐘,竟比起在其他時間連續走路45分鐘,更能顯著降低整體平均血糖。

關於此研究發現,許哲綸解釋,原理非常顯而易見,主要是肌肉在收縮時會額外消耗血糖,而散步時腿部肌肉的活動,正好能把飯後升高的血糖消耗掉,因此能讓全日血糖更趨於平穩,平均血糖值也就更低。

然而,若不是在飯後運動,是否就完全沒效?許哲綸說,其實也不會,因爲運動本身就能增加肌肉組織的胰島素敏感度,使身體在靜止時,也能更有效率地維持血糖平穩。

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至於運動的時長和種類,許哲綸表示,其實也沒有限制,原則上讓身體的肌肉「動越多、動越久」就會有越好的降血糖效果。他並提醒,飯後太激烈的身體活動也可能造成消化不良,運動應量力而爲纔是正確的做法。

另外,想要穩定血糖,除了適度運動外,營養師彭逸珊先前建議,應多吃蔬菜、維持正常體態、飲食內容多元、注意總糖量與種類,以及若已經達糖尿病階段者,務必遵循醫囑按時服藥,搭配飲食、運動才能更有效控糖。

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最適合泡咖啡的水 竟然是它!

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一般可能會認爲,要衝好咖啡就要用好水,過濾水會是比較優質的選擇。但科學研究推翻了這樣的說法。發表在《農業與食品化學期刊(Journal of Agricultural and Food Chemistry)》的研究指出,「自來水」所含的礦物質組成比例,能夠大幅提升咖啡口感。

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前面稍微提到過,水質分爲硬水與軟水;礦泉水、海洋深層水等因含有豐富礦物質,屬於硬水,而蒸餾水、過濾過的水因爲將礦物質濾掉或交換掉,通常偏軟水。當然,各地水質也會有所差異,有些地區偏軟,有些地區偏硬。

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英國巴斯大學理論與計算化學系博士生漢登(Christopher H. Hendon)的實驗發現,不同硬度的水,沖泡出的咖啡,風味竟有天壤之別。(他跟附近的咖啡店合作,請他們幫忙泡咖啡,再用電腦跑出各項數據)

「特別是水質中鎂含量較高的,泡出來的咖啡口感、香氣就是不一樣,」漢登解釋,烘烤過的咖啡豆本身就已富含天然化學物質,像是檸檬酸、乳酸、丁子香酚(eugenol),及上千種香氣,不同的烘焙程度就會影響豆子的風味;同時,水本身也有不同礦物質組成,你不只是喝到H 2 O,水中的鎂、鈣、鈉等濃度在不同地區、不同時間採汲都會有所不同。

相較於其他的礦物質, 「鎂」的黏着度較高,特別容易吸附咖啡豆中的化學物質,因而強化咖啡豆的某些香氣或口感 。假設,鎂含量較高的水,吸附了較多咖啡豆的丁子香酚,這個成分帶點木頭味,那麼,這杯咖啡的木香味就會較濃厚。【全文未完,完整內容請見《康健網站》

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錢政弘醫師指出,50歲以下的人若罹患大腸癌,主要和肥胖、吃甜食有關。(示意圖/達志影像)

臺灣人罹患大腸癌的平均年紀爲65歲,但就算平時不抽菸、不喝酒也不愛吃肉,仍有可能被大腸癌盯上!基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出,上述危險因子只適用於50歲以上的人,而50歲以下的大腸癌患者,則和肥胖、吃甜食最有關係。

錢政弘醫師在臉書粉專發文,指臺灣人得大腸癌的平均年紀是65歲,因此年紀在50歲以下患病就屬於「早發性大腸癌」,有不少年輕患者經常會問醫師「我不抽菸又不喝酒也不愛吃肉,爲什麼我會長息肉?」,錢政弘解釋,抽菸喝酒確實是大腸癌的危險因子,但只適用於50歲以上的人,現在有越來越多證據顯示,50歲以下就發病的患者和肥胖、吃甜食最有關係。

近幾年在不少國家都發現,早發性大腸癌的盛行率逐漸上升,其中之一就是韓國。韓國在《胃腸學(Gastroenterology)》期刊發表一篇研究報告,分析567萬名50歲以下青壯年的體檢報告,發現有「代謝症候羣」的人比較容易得大腸癌,尤其是降結腸和乙狀結腸癌及直腸癌,而在代謝症候羣當中,又以「中廣型肥胖」與大腸癌最相關。

統計顯示,男性腰圍大於90公分、女性大於85公分,大腸癌風險增加23%;若男性腰圍大於100公分、女性大於95公分,大腸癌風險則增加53%。因此錢政弘建議,50歲以下有代謝症候羣或肥胖的人,想遠離大腸癌的話,就必須先把肚子瘦下來,並定期做大腸篩檢,才能減少發病機率。

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烏空軍:“將整個彈藥庫放在烏克蘭沒什麼意義”

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參考消息網1月23日報道 據今日俄羅斯電視臺網站1月21日報道,基輔空軍發言人承認,在烏克蘭儲存武器和彈藥“意義不大”,因爲俄羅斯軍隊有能力有效識別和打擊這些地點。尤里·伊格納特還警告說,如果向烏克蘭提供美製F-16戰鬥機,它們可能會成爲莫斯科的“合適目標”。

近幾個月來,基輔越來越多地抱怨西方彈藥供應不足。然而,伊格納特20日在接受當地媒體《焦點》週刊採訪時表示,烏克蘭軍方反正也無法儲存大量彈藥,因爲這些彈藥可能會被俄羅斯迅速摧毀。

“我們無法收下大量導彈,”伊格納特在談到防空系統庫存時說,“總要把它們存放在某個地方,而敵人遲早會知道的。”

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這位空軍發言人還承認,“將整個彈藥庫放在烏克蘭沒有什麼意義”,因爲俄羅斯情報部門能夠有效地識別這些地點。他說,對F-16戰鬥機來說也是如此,並問道:“讓它們到這兒來併成爲敵人的合適目標嗎?”

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去年,西方國家宣佈成立一個聯盟幫助烏克蘭採購F-16戰鬥機並培訓飛行員駕駛戰機,預計首批飛機將於今年晚些時候交付。荷蘭和丹麥牽頭開展這項工作,並承諾捐贈61架F-16。1月初,伊格納特警告說,同時操作美國製造的和蘇聯時代的戰機對烏克蘭軍隊來說將是一個“極其困難”的挑戰。

這位空軍發言人在週六發表講話時還承認,無論西方有多少供應,烏克蘭的防空系統仍然無法有效對抗俄羅斯的進攻能力,並指出莫斯科擁有數量龐大的S-300導彈,根本不可能將其全部擊落。S-300系統主要用於防空,能夠攔截巡航導彈和彈道導彈以及擊落飛機。同時,它們也有可能用於打擊地面目標。

烏克蘭國防部長魯斯捷姆·烏梅羅夫本月早些時候表示,該國軍隊正面臨“非常現實”的彈藥短缺。

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1月中旬,烏克蘭總統澤連斯基表示,世界沒有生產足夠的武器來滿足基輔的需求。這些言論呼應了烏克蘭戰略工業部長亞歷山大·卡梅申的說法,後者在去年10月份時曾說,全球的武器生產都無法滿足烏克蘭的需求。(編譯/王笛青)

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澄清醫院中港院區家醫科醫師戴廷羽表示,糖尿病患者,一定要遵守四大原則:飲食避免高糖、規律運動、服藥控制、定時自我測量血糖。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中一名工地工頭,年過半百、還餐餐兩個便當,沒想到還可3個月狂瘦10公斤,他樂得減肥,但太太卻憂心,押他到醫院檢查,抽血證實罹患糖尿病;醫師呼籲,外食族甜份不一定在甜食中,一些加工食品或油炸物,都含有高糖的成份,常吃就有風險,還是儘量吃原形的食物最好。

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澄清醫院中港院區家醫科醫師戴廷羽表示, 這位體重80公斤的男子,從粗工幹到工頭,老闆感謝他的辛勞,知道他食量大,中午特別給他兩個便當的優遇,十年來至少吃了6000個以上的爌肉或雞腿便當,最近3個月來發現體重減輕了10公斤,以爲是天氣熱流汗多,以及工班勞累的關係,還樂得可以趁機減肥,但太太認爲這樣的體重減少太怪異,押着他到醫院問問醫師。

戴廷羽表示,經區別診斷,該男子並沒有罹患癌症也沒有經常性腹瀉,抽血檢驗發現其糖化血色素爲11%(正常爲4%-6%);空腹血糖爲260mg/dl(正常爲80mg/dl-100mg/dl),確診爲罹患糖尿病。該男子對自己罹患糖尿病很驚訝,認爲他每天耗體力工作,跟本沒時間吃甜食,便當是多吃了,但不吃會餓沒體力工作。

戴廷羽指稱,該患者罹患第二型糖尿病,症狀不明顯,目前認爲和家族遺傳、飲食、活動量少的生活習慣、以及肥胖有關。而該名男子幾乎不吃甜食,被診斷罹患糖尿病相當訝異,戴廷羽說,這跟遺傳有關,第二型糖尿病,只要父母其中一人罹患,子女就有四成機會也患上,該病患的母親也是糖尿病。

她也強調,吃甜所造成的「肥胖」只是其中一項危險因子,因爲甜份不一定在甜食中,一些加工食品或油炸物,都含有高糖的成份,常吃就有風險。

該男子於確診罹患糖尿病後,也轉介給營養門診給予飲食的建議,他的太太也每天親手做健康便當給先生帶到工地吃,進一步從飲食來控制血糖數值,再加上規則服藥,其糖化血色素已控制到7%,控制的效果不錯。戴廷羽強調,對糖尿病患者,一定要遵守四大原則:飲食避免高糖、規律運動、服藥控制、定時自我測量血糖。

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以中醫觀點,體內鬧水災,「脾胃」(相當於腸胃消化系統)關係最大。

中醫典籍《黃帝內經.素問.至真要大論》提到:「諸溼腫滿,皆屬於脾」,意思是說,所有因溼邪造成的水腫肥胖,多半跟脾胃運化功能失常有關。

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這次席捲全世界的新冠肺炎,首先發生疫情的中國大陸,採用中西醫治療,成效不錯。從中醫觀點來看,新冠肺炎是溼邪造成,症狀是低熱、胸悶、嘔吐等腸胃症狀多,體質偏溼熱的人,不但特別容易感染,感染後變成重症的機會也高。

(圖片來源/康健雜誌提供)

因此,高雄新世紀中醫診所院長郭哲彰指出,在新冠肺炎的治療上,中醫就會採用健脾中藥如五苓散,來強化脾胃系統功能、增加身體水分代謝。

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「脾胃強健了,免疫力也會提升,」中醫師公會全國聯合會常務監事、保生堂中醫診所院長詹永兆指出。

加強脾胃功能不僅能改善身體溼的狀況,也比較不容易生病,譬如他在臨牀上常用人蔘、白朮、茯苓及甘草四味藥物合成的四君子湯來補脾胃氣虛,排除身體多餘溼氣。他建議,平常也可吃些四神湯補養脾胃,四神湯裡有山藥、芡實、茯苓、蓮子可健脾胃利溼,很適合體弱、勞累、消化不良或沒胃口的老人小孩作爲日常調養,是很好的平民養胃排溼方。

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●身體溼氣重 從頭到腳都可能有症狀

除了加強消化功能達到排溼效果,中醫進一步探究溼對身體造成的影響,如今也獲得科學實證。

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「內在水分代謝異常,從頭到腳都會有影響,」臺南市立醫院中醫部主任張宏說,中醫認爲溼是病因之一,溼氣重的人會感覺到身體、四肢很沉重,也會出現頭暈、頭痛、胃口差、消化不良、排便不順、大便黏膩、私密處搔癢或分泌物較多的狀況。譬如有些女性反覆被白帶及私密處搔癢困擾,後來利用健脾排溼中藥處理,慢慢得到改善,「得配合先戒掉手搖飲及炸雞排才行,」他說,飲食不忌口也是造成溼的原因。

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●溼氣重易肥胖 想排水先戒這「3樣」

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她分析,現代人體質較複雜,溼的狀況也大不同,常可能出現寒溼、溼熱、痰溼3種狀況。

羅珮琳提到,中醫處理溼的方法首重調理脾胃,依據不同的症狀,有各自用藥調整,譬如寒溼的人會以補養脾胃優先、溼熱的則加上清熱排毒藥等,針對個別狀況用藥除溼效果較好。

面對脾胃功能弱引起的「溼」,又該如何解決呢?以中醫來說,溼跟肥胖關聯性高,尤其「吃不多,體重卻降不下來」的人,又有以下特徵如:

无法停止的心跳(NOSA)

1.身材豐滿、結實

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2.容易冒青春痘、皮膚不好

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3.小腹凸出

4.口渴但不愛喝水

5.大便黏滯或有便秘狀況

這些通常是痰溼體質。痰溼體質的人減重不易,「重點要先化痰,」羅珮琳說,中醫的痰是指體內氣血運化不好所產生的廢物,比溼更黏稠,也容易造成血管堵塞及三高。偏偏現代人最愛吃的甜品、冰冷及重口味食物,最易生痰。

「鹽酥雞、麻辣鍋配冰珍珠奶茶或冰可樂,」張宏提到,這些都是導致痰溼體質的食物。爲什麼重口味非要配冰飲才過癮?他解釋,吃麻辣鍋等重口味會把體內的鈉、鉀離子濃度提高,這時就需要喝冰涼的冷飲來稀釋它,但這些食物都會加重身體的溼熱及痰溼狀況,中醫師建議,要化痰排溼,甜品、冰冷飲及重口味(含油炸物),最好先避免。「甜食要少吃,1周1次就好,」羅珮琳提醒。

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天冷容易跑廁所 男性若多4症狀 恐攝護腺肥大

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攝護腺肥大患者在冬天排尿困難的症狀會加劇。( 示意圖/ Shutterstock )

邪恶血统

排尿不順是每個男性多少都會遇到的困難,但卻不確定是否是因攝護肥大所造成,泌尿科醫師表示,攝護腺肥大患者在冬天排尿困難的症狀會加劇,除了一般人冬天會出現的尿急、頻尿外,還多了尿很久、尿速慢、排尿斷斷續續、尿不乾淨的殘尿感問題,男性應多觀察自己的排尿情況,有上述症狀儘早就醫。

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馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕在其臉書專頁表示,冬天天氣寒冷,排汗減少,相對的排尿量會增加;又因爲氣溫低,交感神經作用增強,導致尿道括約肌緊縮,所以在冬天時,大部分人都會有尿急、頻尿等情況。

他表示,若男性患有攝護腺肥大問題,增長的攝護腺會擠壓到膀胱出口,在冬天排尿困難的症狀就會更加明顯,產生尿很久、尿速慢、排尿斷斷續續的問題,甚至一直感覺尿不乾淨的殘尿感。

他並提醒,溫度寒冷的夜晚,被窩溫暖,千萬也別憋尿到最後關頭纔去上廁所,以免最後發生想尿卻尿不出來的窘狀,最後必須跑急診透過導尿才能緩解,此外,也別因爲怕頻尿而少喝水,導致水分補充不足的問題。

陳鈺昕表示,男性有排尿不順暢或排尿行爲異常,不要以爲只是正常的老化現象就忽視,冬天是攝護腺肥大很好的檢視期,多多觀察自己的排尿狀況,有問題儘早就醫。

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